ドメイン移管申込フォーム

■サービス内容
名称：	ドメイン登録移管
料金：	５，０００円税別
内訳：	移管手数料2,000円、ドメイン登録１年分3000円
契約単位：	１年
メモ	★現在のドメイン有効期限が１年間延長されます。 ★２年目以降は更新料３，000円／年税別 ★ドメインの有効期限が最低２週間残っていないと移管できません。

■移管するドメイン名
ドメイン名：	.

■ドメイン所有者
すべて半角英数字で記入してください。全角漢字は不可。
現在のドメイン登録情報を記載してください。
会社名・団体名：（個人の場合は個人名）	例）○○ Inc.　または　Yamada Taro
都道府県：	例）Osaka
市町村：	例）Osaka shi Kita ku
番地通り：	例）Umeda1-1-1
郵便番号：	例）5300001
国コード：

■登録・管理責任者
すべて半角英数字で記入してください。全角漢字は不可。
便利機能：	Copy　No ※Copy をチェックすると、記入事項が、下にコピーされます。
会社名：（個人の場合は個人名）	例）○○ Inc.　または　Yamada Taro
氏名：	姓例）Yamada 名例）Taro
都道府県：	例）Osaka
市町村：	例）Kita ku Osaka shi
番地通り：	例）1-1-1 Umeda
郵便番号：	例）5300001
国コード：
TEL：
FAX：
E-MAIL：	■確認の為に２回入力してください。

■技術担当者
便利機能：	Copy　No ※Copy をチェックすると、記入事項が、下にコピーされます。
会社名：（個人の場合は個人名）
氏名：	姓　名
都道府県：
市町村：
番地：
郵便番号：
国コード：
TEL：
FAX：
E-MAIL：

■会計担当者
便利機能：	Copy　No ※Copy をチェックすると、記入事項が、下にコピーされます。
会社名：（個人の場合は個人名）
氏名：	姓　名
都道府県：
市町村：
番地：
郵便番号：
国コード：
TEL：
FAX：
E-MAIL：
質問その他

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